İnek sütü: ne zaman geçilir, ne kadar ve hangisi

İnek sütüne geçiş, ilk iki yılda bir işarete değil bir tarihe bağlı olan ender şeylerden biri. Beklenecek bir hazır olma belirtisi ya da kademeli bir pencere yok: cevap ilk yaş günü, ve sebepleri belirgin.

Neden on iki ayı bekliyor

AAP iki sebep veriyor ve ikisini de sade hâliyle bilmekte fayda var:

• Sindirim. Bebekler inek sütünü anne sütünü ya da mamayı sindirdikleri kadar tam ve kolay sindiremiyorlar.
• Bir yaşın altında tam besin değil. İnek sütü, ihtiyacının çoğunu zaten katı gıdadan alan bir çocuğa uygun bir besin; anne sütünün ya da mamanın yaptığı işin yerini tutmuyor.

Tarihin orada olmasının sebebi ikinci madde. On iki ayda bir çocuk öğün yiyor; öncesinde süt hâlâ asıl olay. Süt miktarları rehberi ilk yılda bunun nasıl göründüğünü ele alıyor.

Altıda yemekte, on ikide içecekte

Bu iki tarih birbirine karıştırılıyor ve aynı kural değiller. NHS, inek sütünün altı ay civarından itibaren yemekte ya da yemeğe karıştırılarak kullanılabileceğini, ama on iki aya kadar bebeklere ana içecek olarak verilmemesi gerektiğini söylüyor.

Yani yedi aylık bir bebek yemeğinde süt alabilir ve yine de bardakta alamaz. İlk sütundaki hiçbir şey ikinciye doğru bir adım değil — aynı kutunun basitçe farklı kullanımları.

Günde ne kadar

İki kurum da bir hedef yayımlamıyor; ikisi birlikte, iki karşıt yönden bir aralık yayımlıyor:

• NHS tabanı. Çocuğunuza günde en az 350 ml süt, ya da peynir, yoğurt veya taze peynir gibi sütten yapılmış iki porsiyon yiyecek vermeye çalışın.
• AAP tavanı. Süt alımını iki bardakla — yaklaşık 16 ons — ya da altıyla sınırlayın.

On altı ons kabaca 475 ml, yani ikisi birlikte günde yaklaşık 350–475 ml’lik rahat bir aralık bırakıyor. Bu, çoğu ebeveynin doldurduğundan az; bir sonraki bölümün var olma sebebi de bu.

Fazla süt kendi başına bir sorun

İnsanları şaşırtan kısım bu, çünkü süt ebeveynlerin kendini iyi hissettiği şey. AAP doğrudan koyuyor: günde 24 onsun üzeri, yeterince demir açısından zengin başka yiyecek almayan çocuklarda demir eksikliğiyle ilişkilendirilmiştir.

Aynı anda iki şey ters gidiyor:

• İştah. Bir litre süt, küçük bir çocuğun günlük enerjisinin hatırı sayılır bir kısmı ve öğünden sonra değil önce geliyor.
• Demir. Süt bir demir kaynağı değil; eti, mercimeği, fasulyeyi ve zenginleştirilmiş tahılı sütle ikame etmek demiri iki kez birden azaltıyor.

Günde bir litre içen ve seçici yiyen diye tarif edilen bir çocuk çoğu zaman seçici değil. Sütü yukarıdaki aralığa çekmek ve öğünden önceki bir saatten uzak tutmak bunların şaşırtıcı bir kısmını çözüyor — ve durumu seçici yeme olarak ele almadan önce denenmeye değen ilk şey bu.

Hangi süt alınmalı

İki kurum da geçişe yağ oranıyla değil aynı koşulla bağlıyor: AAP, bir yaşı geçtikten sonra, çocuğunuzun dengeli bir katı gıda beslenmesi varsa tam yağlı ya da yağı azaltılmış süt diyor. Tam yağlı peynir, yoğurt ve taze peynir iki yaşına kadar öneriliyor; sonrasında çocuk iyi yiyor ve düzgün büyüyorsa daha az yağlı olanlar kademeli girebiliyor.

Biberon da aynı anda bırakılıyor

İlk yaş günü içeriği kadar kabı da değiştiriyor. NHS, bebeğiniz bir yaşına geldiğinde biberonla beslenmenin caydırılması gerektiğini söylüyor.

Gerekçesi biberonun kendisiyle değil çocuğun nasıl içtiğiyle ilgili: valfsiz, serbest akışlı kapaklı bir bardak, biberondan ya da emzikli bir bardaktan daha iyi, çünkü bebeğin emmek yerine yudumlamayı öğrenmesine yardımcı oluyor.

Pratikte en son giden yatmadan önceki biberon oluyor, ve bırakılmaya en değeni de o — çünkü yatakta bir biberon süt hem büyük bir hacim hem de bir diş sorunu.

Geçişi pratikte yapmak

• Kademeli yapmak zorunda değilsiniz. Birçok çocuk inek sütünü doğrudan, bardakta alıyor ve bir daha dönüp bakmıyor.
• Reddederse karıştırın. Yarı mama ya da anne sütü, yarı inek sütü; oranı bir-iki hafta içinde kaydırmak isteksizlerin çoğunu karşıya geçiriyor.
• Soğuk ya da hafif ılık — zaten kabul ettiği neyse. Reddedilen şey çoğu zaman sütten çok sıcaklık değişimi oluyor.
• Sütü öğünle ya da öğünden sonra, önce değil. İştahı koruyan tek değişiklik bu.
• Biberonu da aynı anda bırakın. Burada iki değişikliği birlikte yapmak, bir ay arayla yapmaktan kolay; çünkü özlenen şeyin yarısı biberonun kendisi.

Çocuğunuz inek sütü alamıyorsa

Konunun rafa değil bir uzmana götürülecek tek kısmı bu. AAP’nin alternatifler hakkındaki maddeleri:

• İnek sütü alternatifleri çoğu zaman inek sütünden daha az protein ve daha az kalori içeriyor; çoğu D vitamini ve kalsiyumla zenginleştirilmiş.
• Protein ve vitamin içeriği markadan markaya değiştiği için etiketlere bakmaya değer.
• Çocuğunuza inek sütü proteini alerjisi tanısı konduysa soya proteininden de kaçınılmalı — AAP çapraz tepkiyi bu alerjiye sahip bebeklerin %50’si olarak veriyor.
• Pirinç, yulaf ve kenevir sütleri olası alternatifler olarak sayılıyor.
• Ev yapımı badem sütü ya da diğer ev yapımı alternatifler zenginleştirilmiyor, dolayısıyla aynı vitaminleri taşımıyorlar.
• Aromalı olanlar çoğu zaman ilave şeker taşıyor; şeker eklenmiş içeceklerden iki yaş altında kaçınmak en iyisi.

Küçük bir çocukta tanı konmuş bir süt alerjisi, markette seçilen bir ikame değil bir diyetisyen demek; çünkü yerine konan şey proteininin, kalsiyumunun ve enerjisinin hatırı sayılır bir payı. Bunu bir tepki başlattıysa, alerjen rehberi tepkinin neye benzediğini ve ne yapılacağını ele alıyor.

Ne zaman danışmalı

Hekiminize ya da bir çocuk diyetisyenine danışın, eğer:

• Geçiş noktasında çocuğunuz henüz geniş bir katı gıda yelpazesi yemiyorsa
• İnek sütünü ve tüm süt ürünlerini tamamen reddediyorsa
• Günde bir litrenin epey üzerinde içip çok az yiyorsa
• Solgun, yorgun ya da iştahsızsa — ki bu seçiciliği değil demiri işaret edebilir
• Süte herhangi bir tepki varsa — döküntü, kusma, ishal ya da egzamanın kötüleşmesi
• Ana içecek olarak bitkisel bir süt kullanıyorsanız ve besinsel olarak yeterli olduğundan emin değilseniz