Uyku eğitimi: rehberlik gerçekte neyi destekliyor

Bu konuyu arattığınızda adları, kurucuları ve takipçi sayıları olan yöntemler çıkıyor; her biri işe yarayan tek yöntem olarak sunuluyor. Sağlık kurumlarının yayımladığına baktığınızda ise çok daha küçük bir şey var: iki cümlelik ilke ve bir yaş. Bu rehber ikisi arasındaki boşlukla ilgili, çünkü tartışmaların çoğu o boşlukta oluyor.

Kurumlar gerçekte ne yayımlıyor

AAP, bebeği uyutma rehberliğinde, dört ay ve üzeri bebekler için:

• «Bebekleri uykulu hâldeyken yatırın. Uyumalarını beklemeyin.» Belirtilen gerekçe, bunun bebeklerin kendi yataklarında kendi başlarına uykuya dalmayı öğrenmesine yardımcı olması.
• «Ağlayan bir bebeği yatıştırmak için hemen koşmayın. Bebeklerin kendi kendilerine uykuya dönmek için zamana ihtiyacı var.»
• Ve aynı nefeste: yine de onlarla ilgilenebilirsiniz — beslemek, kirli bezi değiştirmek ya da hastaysa yatıştırmak.

Hepsi bu. Adı olan hiçbir yöntem içinde geçmiyor. Ne Ferber, ne söndürme, ne sandalye, ne al-bırak. NHS de benzer: yatma rutini ve uyku süreleri hakkında tavsiye yayımlıyor, bir eğitim yöntemini onaylamıyor.

İşi yapan iki ilke

Yöntemleri soyduğunuzda hepsi aynı iki fikrin farklı dizilişi. Bunları doğrudan anlamakta fayda var, çünkü bunları oturtan bir aile çoğu zaman hiçbir yönteme ihtiyaç duymuyor.

Birincisi, akşam yedide emerek uyuyan bebeğin gece on birde neden memeyi istediğini açıklıyor: uyku döngüleri arasında uyanıyor, koşulları değişmiş buluyor ve geri istiyor. Bu kötü bir alışkanlık değil, makul bir talep. Talebi değiştiren şey, uykunun nerede başladığını değiştirmek.

Neden dört ay

AAP bu tavsiyeyi dört ay ve üzeri bebeklere bağlıyor ve sınır keyfî değil. Altında rehberlik, bir şey öğretmekle değil gece etkileşimlerini sakin ve karanlık tutmakla ilgili.

Yanına AAP’nin diğer ifadesini de koymakta fayda var: sık uyanmak gelişimsel olarak uygundur ve bebeğin, yeterli oksijen alamadığı ya da nefes almakta zorlandığı bir durumda uyanmasına imkân verir. Düzeltilen kusur uyanmak değil. Zamanla ve pratikle değişen şey, bebeğin uyandıktan sonra ne yapabildiği.

Adı olan yöntemler ve nereden geldikleri

Bunlar AAP ya da NHS rehberliğinden değil; kitaplardan, klinisyenlerden ve uyku araştırmacılarından geliyor. Sıralamak onaylamak değil; biri size bu kelimeleri kullandığında ne demek istediğini bilesiniz diye.

Ne kadar ağlamaya izin verildiği ve sizin ne kadar orada olduğunuz konusunda ayrışıyorlar; hedefleri ortak: yatakta başlayan bir uyku. Yatma saatini sönümleme dikkate değer, çünkü kasıtlı hiçbir bekleme içermiyor — bu da onu, beklemek istemeyen bir ebeveyn için bariz başlangıç noktası yapıyor.

Herhangi bir yöntemi denemeden önce düzeltilecekler

Uyku sorunlarının hatırı sayılır bir kısmı yatıştırma sorunu değil; ve bunlardan birinin üstüne uygulanan bir yöntem, herkesi perişan ederken başarısız olur.

• Geç yatma saati. Aşırı yorgun bebekler uykuyla savaşır ve daha çok uyanır. Tek başına en yaygın sebep ve denenmesi en kolay olanı.
• Uymayan uyanık kalma süreleri. Kısa olursa yorulmamıştır, uzun olursa geçmiştir. Yaşa göre uyanık kalma süresine bakın.
• Günün geç saatinde biten bir uyku. Toplama eklemez, geceden ödünç alır.
• Öngörülebilir bir hazırlık yok. Bir yatma rutini herhangi bir yöntemden çok iş görür — ve iki kurumun gerçekten önerdiği kısım da odur.
• Süregelen bir regresyon. Öngörülebilir zor dönemlerden birinde başlamak, bir yöntemi çeyreğin en kötü iki haftasına karşı ölçmek demek.
• Açlık. Bir besleme hâlâ bir iş görüyorsa bu önce bir beslenme sorusu — gece beslenmelerine bakın.

Yöntemin yanlış araç olduğu durumlar

• Bebeğiniz dört aydan küçükse, ki AAP’nin tavsiyesi henüz geçerli değil
• Bebeğiniz hastaysa, ağrısı varsa ya da iyileşiyorsa
• Kilo alımı bir endişeyse ya da belirli aralıklarla beslemeniz önerildiyse
• Büyük bir şey henüz değiştiyse — taşınma, yeni kardeş, kreşe başlama
• Mevcut düzen aileniz için işliyorsa, ki bu tek başına yapmamak için yeterli bir sebep
• Eşinizle bu konuda anlaşamıyorsanız; çünkü tutarsızlık, düzgün uygulanan her iki yaklaşımdan da kötüdür

Beşincisini açıkça söylemekte fayda var: iki kurumun rehberliğinde de bir ailenin bunu yapmak zorunda olduğunu söyleyen hiçbir şey yok. Uyku eğitimi, baş edemeyen bir ev için bir araçtır; bebeğin geçirilmesi gereken bir adım değil.

Yapmaya karar verdiyseniz

• Gerçekten uygulayabileceğiniz yaklaşımı seçin. Dördüncü gecede hâlâ yaptığınız yöntem, kanıtı daha iyi olup ikinci gecede bıraktığınızı yener.
• Geceleri kalkan herkesle üzerinde anlaşın. Dönüşümlü iki yaklaşım, üçüncü ve daha kötü bir yaklaşımdır.
• Sakin bir haftada başlayın. Seyahatten önce değil, nezlenin ortasında değil, kreşin başladığı hafta değil.
• Rutini birebir aynı tutun. Sinyal olan şey öngörülebilirlik; yöntem yalnızca ışıklar söndükten sonra olan.
• Karar vermeden önce iki hafta tanıyın. Ve iyileşmeden önce biraz kötüleşmeyi bekleyin.
• Gerçek ihtiyaçları karşılamaya devam edin. AAP’nin bu istisnası bir açık kapı değil, tavsiyenin parçası.
• Size uymuyorsa bırakın. Bırakmak hiçbir şeye mal olmaz ve hiçbir şeyi geri almaz. Bunu yapmamanın yayımlanmış bir zararı yok.

Ne zaman danışmalı

Hekiminize ya da çocuk doktorunuza danışın, eğer:

• Bebeğiniz çoğu gece horluyor, ağzından nefes alıyor ya da nefesinde duraklamalar oluyorsa
• Uyku keskin biçimde kötüleşip birkaç haftadan uzun süredir öyle kaldıysa
• Yatarken ağrısı varmış gibiyse ya da mızmızlanarak değil çığlık atarak uyanıyorsa
• Kilo alımı bir endişe olarak gündeme geldiyse
• Haftalarca tutarlı bir yaklaşım denediniz ve hiçbir değişiklik olmadıysa
• Siz baş edemiyorsanız — uykuyla, eğitimle ya da ikisiyle birden

Sonuncusu tek başına bir sebep ve insanların en uzun beklettiği madde. Ebeveyn tükenmişliği başlı başına bir sağlık meselesi, ve ailenizi tanıyan kişiler bu konuda bir yöntemin yapamayacağı biçimde yardımcı olabilir.