رضعات الليل: متى تكفّ عن كونها ضرورية، وكيف تُترك واحدة

هذا الدليل أقصر من غيره في هذا الموقع، والسبب يستحقّ أن يُقال في البداية: الإرشادات المنشورة هنا أقلّ بكثير ممّا يوحي به حجم ما يُكتب في الموضوع. فمعظم المقالات عن الفطام الليلي تعطيك عمرًا بثقة. ولا تفعل ذلك أيّ من الجهات الصحّية.

ماذا تقول الإرشادات فعلًا

تلتزم AAP وNHS معًا بثلاثة أمور، لا أكثر:

• لا يحتاج الأطفال عادةً إلى إيقاظهم للرضاعة. وصياغة AAP هي أن الأطفال الأصحّاء الذين ينمون جيّدًا لا يحتاجون عادةً إلى إيقاظهم للرضاعة الطبيعية أو للزجاجة.
• الاستيقاظ طبيعي. تصف AAP الاستيقاظ المتكرّر بأنه مناسب تطوّريًا، وتشير إلى أنه يتيح للطفل أن يستيقظ إن كان في وضع لا يحصل فيه على أكسجين كافٍ أو يواجه صعوبة في التنفّس.
• معظم الأطفال على الحليب الصناعي يكفّون عن الحاجة إلى رضعة ليلية في مكان ما من الأشهر الأولى. وهذه هي العبارة الوحيدة في الموضوع التي تأخذ شكل عمر، والقسم التالي عمّا تشمله وما لا تشمله.

وما يغيب هو أي تعليمة بإيقاف الرضاعة الليلية عند عمر معيّن، لأي طريقة إرضاع. فإن كان هذا ما جئت من أجله، فالجواب الأمين أنه غير موجود.

الرقم الوحيد ومن يشمله

AAP، في إرشادها حول الإرضاع بالحليب الصناعي:

كلمتان تحملان الثقل. معظم تعني أن عددًا معتبرًا من الأطفال ليسوا داخلها وهم بخير. وحاجة تعني الحاجة الغذائية، وهي سؤال مختلف عن كون الطفل يستيقظ، أو يريد أن يرضع، أو يستقرّ أسرع بهذه الطريقة.

أما زالت حاجة أم صارت عادة

هذا هو السؤال الذي يستحقّ إجابة قبل تغيير أي شيء، وتأتي إجابته من مراقبة الرضعة لا الساعة.

ولا عمود منهما حكم على تربيتكم. فرضعة العادة ليست خطأ — إنها روتين تهدئة نجح واستمرّ في النجاح. وهي فقط النوع الذي يمكن تغييره دون أن يجوع أحد.

كيف تترك واحدة

ببطء، واحدة في كل مرة، والنهار يستوعب الفارق. والآلية أن الكمية تنتقل بدل أن تختفي.

• اختر رضعة واحدة. غالبًا الأشبه بالعادة، أو الأقرب إلى الصباح.
• صغّرها بدل أن توقفها. نحو 30 مل أقلّ كل ليلتين أو ثلاث في الزجاجة، أو دقيقة أو دقيقتين أقلّ في الرضاعة الطبيعية.
• أرضِع أكثر نهارًا. قدّم أكثر في رضعات النهار واحرص أن تكون الرضعة الأخيرة قبل النوم كاملة — دليل كميات الحليب يتناول كيف يبدو مجموع النهار حسب العمر.
• امنحها عدّة ليالٍ. ليلة سيّئة واحدة بعد تغيير ليست دليلًا عن ذلك التغيير.
• ليكن لديك طريقة تهدئة أخرى. إن كانت الرضعة هي روتين التهدئة فلا بدّ لشيء أن يحلّ محلّها — ربت، أو يد على الصدر، أو دقائق من الصحبة.
• ليدخل شخص آخر إن وُجد. فالطفل الذي يرضع طبيعيًا يعود إلى النوم أسهل مع الوالد الذي لا تفوح منه رائحة الحليب.

ما الذي يرتدّ عكسيًا

• إيقاف عدّة رضعات معًا. فالنهار لا يستطيع استيعاب هذا القدر بهذه السرعة، والنتيجة طفل أجوع يستيقظ أكثر.
• فعلها أثناء تغيير. المرض، والتسنين، وانتقال البيت، وبدء الحضانة، وقفزة التطوّر — كلّها أسابيع سيّئة للاختيار.
• الحكم بعد ليلة واحدة. ليلتان أو ثلاث هي الحدّ الأدنى قبل أن يقول لك تغييرٌ شيئًا.
• افتراض أنه سيحلّ الاستيقاظ. فالرضاعة أحد الأسباب ولها أخرى — راجع الاستيقاظ الليلي قبل أن تخلص إلى أن الرضعة كانت المشكلة.
• المضيّ رغم الانتكاسة. فالطفل الذي يعود إلى رضعات الليل أثناء مرض أو قفزة لا يهدم ما بنيتم؛ أرضِعوه خلالها ثم استأنفوا بعدها.

متى لا تُترك

بعض الحالات تنزع القرار من يدك، وفيها جميعًا يكون الجدول لطبيبك لا لأي صفحة:

• إن كانت زيادة الوزن مصدر قلق أو تحت المتابعة
• إن وُلد طفلك مبكرًا، أو كانت لديه حالة طبّية تؤثّر في الرضاعة أو النمو
• إن نُصحت بالإرضاع على فترات محدّدة
• إن كان طفلك مريضًا أو يتعافى من مرض
• إن كان عمر طفلك أقلّ من نحو ثلاثة أشهر — قبل أن تُفتح نافذة AAP نفسها
• إن كان إدرار حليبك يعتمد على هذه الرضعات وتنوين مواصلة الرضاعة الطبيعية، فهذا حديث مع القابلة أو دعم الرضاعة لا قرار جدولة

متى تسأل

راجع طبيبك أو طبيب الأطفال إذا:

• لم يكن طفلك يزيد وزنه كما هو متوقّع
• ازدادت رضعات الليل فجأةً وبقيت مرتفعة
• بدا طفلك جائعًا باستمرار، ليلًا ونهارًا
• كان إيقاظه للرضاعة صعبًا، أو كان يرضع بسوء شديد وهو مستيقظ
• قيل لك أن توقظ طفلك للرضاعة ولست متأكّدًا متى تتوقّف عن ذلك
• بلغ الاستيقاظ الليلي حدًّا لا يحتمله البيت

والأخير سبب مشروع بذاته. لا شيء في هذه الصفحة نصيحة طبّية، ومن يعرفون طفلك يستطيعون أن يقولوا لك ما لا تستطيعه صفحة: هل ما زالت الرضعة التي يستيقظ لأجلها تؤدّي عملًا.