Calendrier des dents de bébé : quand sort chaque dent

On accuse les dents de beaucoup de choses qu’elles ne font pas, et c’est un problème dans les deux sens : les parents s’inquiètent de symptômes qui sont banals et, de temps en temps, une maladie passe inaperçue parce que « ce sont sûrement les dents ». La version utile de ce sujet, c’est un tableau clair, une courte liste de ce que la poussée dentaire provoque vraiment et une liste plus courte encore de ce qu’elle ne provoque pas.

Quand sort la première dent

Généralement entre quatre et dix mois, le plus souvent vers six mois. La dispersion de part et d’autre est large et presque toujours sans importance — les dents sont l’un des traits les plus familiaux qui soient, donc si vous ou votre partenaire avez été tardifs, votre bébé le sera probablement aussi.

Les dents se forment sous la gencive bien avant d’apparaître. Des gencives gonflées et fermes avec un bord blanc visible sous la surface peuvent précéder la sortie de plusieurs semaines, et c’est pourquoi il y a souvent une période de signes clairs sans rien à montrer.

Calendrier des dents par âge

Les âges sont des fourchettes habituelles. Les dents sortent presque toujours par paires symétriques, et celle du bas d’une paire devance normalement celle du haut.

Vingt dents au total, normalement toutes présentes vers trois ans. Les premières dents permanentes arrivent vers six ans — et les toutes premières, les molaires de six ans, sortent derrière les dents de lait au lieu d’en remplacer une, donc rien ne tombe pour les annoncer.

L’ordre est plus fiable que les dates

Si vous devez vous inquiéter de quelque chose, inquiétez-vous de la séquence et non du calendrier. Un bébé dont les molaires sortent avant les incisives est rare ; un bébé dont tout sort trois mois plus tard que le tableau est banal.

Les deux périodes que les parents trouvent les plus dures ne sont pas la première dent. Ce sont les premières molaires vers 13–19 mois et les canines vers 16–23 mois — des dents plus grosses, des surfaces plus larges à percer, et elles tombent dans la même fenêtre que le passage de deux siestes à une et le début des opinions bien arrêtées. Sur cette période les nuits se dégradent souvent pour plusieurs raisons à la fois.

Ce qu’on ressent vraiment avec les dents

Raisonnablement attribuable aux dents :

• Une gencive douloureuse, rouge et gonflée là où une dent va sortir
• Une bave abondante, et une irritation au menton ou sur la poitrine à cause de la bave
• Mâchouiller et mordre tout ce qui est à portée
• Plus irritable que d’habitude, surtout en fin de journée
• Une joue rouge du côté où la dent sort
• Un sommeil haché quelques nuits autour de la sortie elle-même
• Se frotter l’oreille du même côté — une douleur projetée le long de la mâchoire
• Un appétit un peu réduit un jour ou deux

Le schéma est court. Les gênes dentaires ont tendance à se regrouper sur les quelques jours de part et d’autre de la sortie de la dent, pas à durer des mois. Un bébé inconfortable depuis trois semaines d’affilée vous parle d’autre chose.

Ce que les dents ne provoquent pas

Le mythe persiste pour une question de calendrier. Les dents vont de six mois à trois ans environ, ce qui est exactement la fenêtre où les anticorps maternels disparaissent et où le bébé commence à rencontrer tous les virus qui circulent. Les dents et les maladies se chevauchent constamment sans que l’une cause l’autre.

Ce qui aide

• Quelque chose de ferme et de froid. Un anneau de dentition refroidi au réfrigérateur, pas au congélateur — congelé, il est assez dur pour abîmer une gencive.
• Une contre-pression. Un doigt propre qui frotte fermement la gencive aide généralement plus que tout ce que vous pouvez acheter.
• Un lange propre et frais à mordre. Gratuit, lavable et plus facile à attraper que la plupart des anneaux.
• Un aliment dur et froid, sous surveillance, pour les bébés qui mangent déjà des solides — un bâtonnet de concombre ou une carotte froide, avec vous qui veillez à ce qu’aucun morceau ne se détache.
• Paracétamol ou ibuprofène pédiatrique aux âges pour lesquels ils sont indiqués, à la dose de la notice. Cela vaut la peine pour une mauvaise nuit ; pas comme plan pour toutes les nuits.
• Une crème barrière sur le menton pour l’irritation de la bave, et un bavoir sec changé souvent.

Ce qu’il faut éviter

• Colliers et bracelets d’ambre ou de perles. Risque de strangulation et d’étouffement, aucune preuve de bénéfice. Les organismes de santé recommandent directement de ne pas les utiliser.
• Les gels à la benzocaïne ou à la lidocaïne chez les nourrissons, qui portent des avertissements spécifiques pour les jeunes enfants.
• Les granules et poudres homéopathiques non réglementés, qui ont été retirés par le passé pour teneur inconstante.
• Les anneaux congelés, assez durs pour abîmer le tissu de la gencive.
• Les biscuits de dentition sucrés, qui sont généralement du sucre arrivant exactement quand arrivent les dents.
• Un biberon de lait ou de jus pour dormir une fois qu’il y a des dents — c’est la principale cause de carie précoce.

Prendre soin des dents une fois sorties

• Commencez à brosser dès l’apparition de la première dent, deux fois par jour
• Une trace de dentifrice fluoré avant trois ans, et de la taille d’un petit pois après
• Cracher, ne pas rincer — rincer emporte le fluor
• Brossez vous-même jusque vers sept ans ; avant cela ils ne peuvent pas bien le faire
• Première visite chez le dentiste avant le premier anniversaire, ou dans les six mois suivant la première dent
• Pas de biberon dans le lit, et passage au verre vers douze mois

Les dents de lait comptent même si elles tombent. Elles gardent la place de la dentition définitive, et c’est pourquoi une carie précoce cause des problèmes bien après que la dent en question a disparu.

Quand consulter le dentiste ou le pédiatre

Consultez s’il n’y a aucune dent vers 18 mois, si les dents sortent dans un ordre nettement inhabituel, si une dent sort décolorée ou de forme étrange, si les gencives saignent facilement ou paraissent infectées, si vous voyez une tache blanche ou brune sur une dent, ou si votre bébé a une vraie fièvre ou semble malade. Être vu pour une température qui se révèle venir des dents est un bon résultat ; supposer qu’une fièvre vient des dents est ce qu’il faut éviter.